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腎友課堂 | 夜晚失眠容易醒，透析腎友睡眠質量該如何保證？

2024-04-25




引言


慢性腎臟疾病由于治療時間長、病情反復，受并發癥的影響，腎友在生理和心理上承受著巨大的壓力，容易出現失眠、多夢、易醒的癥狀，我們稱之為睡眠障礙。

80%以上的透析腎友存在著不同程度的睡眠障礙，一旦睡不好，會產生焦慮、抑郁的心理，身體抵抗力下降的同時，還會增加心腦血管并發癥的發生，嚴重影響生活質量。

01

來看看你的睡眠質量怎么樣？




2023年美國心臟病學會（ACC）總結出了5個優質睡眠的“金標準”——


  • 每晚睡7～8個小時

  • 每周入睡困難不超過2次（入睡困難：入睡潛伏期＞30分鐘）

  • 每周失眠不超過2次

  • 不需要服用任何助眠藥物

  • 每周至少有5天醒來后感覺精力充沛

腎友如果時常感到久久不能入睡，在床上輾轉反側，睡著了容易醒，又或者一整晚睡眠之后還是感覺乏力沒精神，那么睡眠問題確實需要引起我們的重視了。





02

為什么透析腎友的睡眠質量欠佳？



腎友的睡眠受多方因素的影響，最重要的原因還是腎友體內的炎癥介質和毒素堆積過多。在尿毒癥毒素的長期影響下，腎友的內分泌和代謝功能紊亂、中樞神經系統異常，會加重疾病以及并發癥的發展，影響我們的睡眠質量，主要有以下幾個表現。


1、皮膚瘙癢

尿素在皮膚表面沉積，引起皮膚干燥和瘙癢；含氮的代謝產物沉積也會刺激皮膚，出現不同程度的干燥和脫屑。血磷長期蓄積刺激甲狀旁腺激素分泌，加重瘙癢。

2、不寧腿綜合征
透析患者血液中鈣磷代謝紊亂，會刺激甲狀旁腺激素分泌，引起繼發性甲狀旁腺亢進，導致腎友在夜間休息時下肢出現疼痛、麻木、瘙癢、灼燒等不適感，迫切需要捶打或走動雙腿以緩解癥狀。

3、腎性骨病
鈣磷代謝紊亂和甲狀旁腺激素分泌亢進是導致腎性骨病的重要因素，會引起骨關節發熱和疼痛，影響睡眠。

4、腕管綜合征
β2-微球蛋白沉積在骨和關節部位，導致正中神經在腕管內受壓引發腕管綜合征，夜間局部疼痛會加重，甚至有夜間麻醒的情況。


此外腎友在透析治療前后血壓、體液和內環境都會發生變化，可能導致頭痛頭暈、胸悶憋氣等透析相關并發癥降低睡眠質量。其他一些因素例如睡眠環境、心理因素、作息和生活習慣等都會對腎友的睡眠產生不小的影響。





03

腎友的睡眠質量如何改善？



1、優化透析方案，提升透析質量
提高透析充分性：上海專家共識指出，每2周1次或2次血液透析聯合血液灌流（HD+HP）可以有效提高對中、大分子毒素和蛋白結合類毒素的清除效率，改善睡眠質量。腎友應根據自身情況，選擇合適的透析方式。
合理安排透析時間：透析治療安排在下午或晚間很可能影響夜晚的睡眠，建議盡量選擇上午進行。心功能不全的透析腎友夜間易發生胸悶氣短、心悸，應選擇合適的超濾量和透析次數，減輕心臟負荷。

2、改善睡眠環境，規律睡眠時間
減輕瘙癢：睡覺選擇寬松且純棉的衣物，用38~40℃的溫水洗澡，避免用強堿性的沐浴露和肥皂。
規律睡眠：建議晚上10-11點定時睡覺，早上6-7點起床，保持生物鐘穩定。
睡前不玩手機：睡前玩手機會刺激大腦，抑制褪黑素的生成，導致入睡困難，難以進入深度睡眠。

3、形成良好的生活習慣
合理飲食：戒煙戒酒、不吃辛辣刺激的食物、不喝濃茶和咖啡，晚飯不宜吃過飽。
適當鍛煉：每天進行適當有氧鍛煉，增加腦部的供血、供氧，增加軀體疲憊感，有利于入睡。

4、中醫療法改善睡眠障礙
穴位按摩：睡前適當力度按摩足底涌泉穴可促進腳底血液循環、耳后的安眠穴有安神作用，有助于睡眠。
耳穴壓豆：通過壓豆（王不留行籽）的方式，對耳部穴位有規律的刺激能起到安神助眠的作用，睡眠障礙的腎友可以在專業人士的指導下治療。



小結


血液透析治療對各位腎友來說是一場長期攻堅戰，對抗尿毒癥時心理健康不能忽視。腎友可以通過尋找同伴，多去參加社區和醫院的活動，得到更多的心理支持；要多和醫護溝通，必要時做做心理疏導，愿每位腎友都能睡個好覺！。

參考文獻：


[1] 程冰封,諶衛,丁家榮,趙麗芳,王鐵云,杜俊,汪海燕,郭志勇. 慢性腎臟病患者生活質量調查及睡眠障礙危險因素分析[J]. 中國中西醫結合腎病雜志,2021,01:25-29.

[2] 蒙佳慧. 維持性血液透析患者睡眠障礙的原因分析及護理干預[J]. 世界睡眠醫學雜志,2021,06:1053-1055.
[3] 上海市醫學會腎臟病專科分會. 血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應用上海專家共識[J].上海醫學,2021,44(09):621-627.

[4] 胡雯. 疏肝健脾法對CKD 3-4期肝郁脾虛型睡眠障礙患者的影響[D].廣西中醫藥大學,2019.

[5] 古小洪,譚學惠等.子午流注納子法聯合穴位艾灸對維持性血液透析患者睡眠質量和生活質量的影響研究[J]. 臨床普外科電子雜志,2020,4：69-71.


注：部分圖片來源于網絡。




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